国家医保局通报一心堂整改情况 退回违规问题涉及医保基金1070余万元
新华财经昆明8月17日电(记者陈永强)国家医疗保障局网站16日通报称,2024年5月24日,
通报称,针对约谈要求以及医疗保障机关出台的《2024年定点零售药店使用医保基金负面清单》,从是否存在“虚假开药、串换药品、超量开药、代为其他药店进行医保结算、日常管理”等五个方面的问题,对全集团9179家直营连锁医保定点药店,自2021年5月1日至2024年5月30日医保基金使用情况开展自查自纠,并举一反三全面排查其他医保基金使用问题,已退回违规问题涉及医保基金1070余万元。
2024年5月24日,国家医保局基金监管司对有关负责人进行了约谈。约谈指出,医保部门在基金监管工作中发现,一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题,造成医保基金损失,其违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定以及属地医保服务协议相关内容,相关门店被属地医保部门作出暂停拨付或追回医保基金、处违约金或行政罚款、解除医保服务协议等处理处罚。
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