菏泽市创伤医院呼吸内科:小镜子解决15岁少年“高热”大问题
近日,菏泽市创伤医院(市六院)呼吸与危重症医学科收住一名因发热6天入院的15岁女性患者,该患者6天前受凉后出现反复高热,体温40°C,寒战,周身肌肉酸痛、乏力,伴阵发性咳嗽,咳白黏痰,痰深,不易咳出,咳嗽剧烈时感胸闷、气短。最终,给予全麻下气管镜检查,精准肺泡灌洗。术中患者生命体征平稳,术程顺利,术后当天患者体温未再出现高热。
院外输液治疗2天,效果差,入科后完善支原体检查示阳性,胸部CT示:右肺下叶外、后基底段大面积感染病灶,给予阿奇霉素等药物治疗并联合物理降温等,患者体温仍波动在40°C。呼吸与危重症医学科主任李玲带领科室医疗团队进行研判病情后,决定给予全麻下气管镜检查,精准肺泡灌洗。
考虑到该患者为15岁青少年,支气管的成熟度,解剖生理不同于成人的支气管,李玲积极联系麻醉科一起深入讨论病情,研究检查细节,术中可能出现的并发症等,做好了充分的术前准备。
李玲表示,儿童支气管的成熟度,解剖生理不同于成人的支气管。所以在做支气管镜之前,选择麻醉方式是非常重要的。通过检查可以明确具体原因,更有效地解决问题。
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