我国首个基本医保参保长效机制来了 你关心的问题都在这里→
央视网消息:病有所医、医有所保,中国首个基本医保参保长效机制来了! 国务院办公厅印发的《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》1日公布。参保长效机制有哪些“硬举措”?将会给参保人带来哪些“医保红利”?国家医保局等有关负责人回应关切,首次对连续参保给出激励政策、放开放宽参保户籍限制、进一步扩展职工医保个人账户共济范围……对灵活就业人员、儿童等群体就近便捷参保作出了针对性安排,可谓看点连连。
《指导意见》提出,推动外地户籍中小学生、学龄前儿童在常住地参加居民医保;超大城市要取消灵活就业人员、农民工、新就业形态人员在就业地参加基本医保的户籍限制;鼓励大学生在学籍地参加居民医保。灵活就业人员可以参加职工医保,也可以参加居民医保。
田林街道社区卫生服务中心主任吕奇玮介绍,可以开通亲情账户,也是方便家属来进行代配药,也有助于医院提高医保使用的管理。
在完善筹资和待遇政策方面,将职工医保个人账户共济范围扩展到近亲属,同时推动共济地域逐步扩大,力争在2024年底总体实现省内跨统筹区个人账户家庭共济,从2025年起不断探索跨省个人账户家庭共济。
国家医疗保障局副局长黄华波指出,近亲属是指《民法典》中规定的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。今年年底之前力争共济范围扩大到省内的跨统筹地区使用,明年加快推进跨省共济。
根据《指导意见》,对连续参加居民医保满4年的参保人员,从第5年起每多参保1年就会提高大病保险最高支付限额至少一千元;对于基金零报销,也就是当年没有使用医保基金的参保人员,第二年就会提高大病保险最高支付限额至少一千元。
国家医疗保障局待遇保障司司长樊卫东介绍,连续参保激励和基金零报销激励累计提高额度,最高可以达到所在统筹地区大病保险最高支付限额的20%,也就是说,如果一个地区的城乡居民大病保险最高支付限额是40万元,那么激励机制“奖励”后可以提高8万元,即大病保险最高支付限额累计是48万元。
《指导意见》提出,自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月。
樊卫东介绍,《指导意见》还提出,允许参保人通过缴费修复变动等待期,缴费参照当年参保地的个人缴费标准,每多缴纳1年的费用可以减少1个月的变动等待期。
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